Anmeldeformular Grenzlandfahrt 2012

Für die 25. internationale Grenzlandfahrt am  Christi Himmelfahrtstag,

den 17 Mai 2012

Vor den 07 Mai Nennungen zum Sekretariat senden oder  Anmelden über das Internet

 www.grenslandmenners.com --> Grenslandtocht --> Inschrijfformulier (ausfüllen)

Nennungen ohne Bezahlung werden nicht angenommen.

Vor- und Nachname des Fahrer  :…………………………………………………                    Herr / Frau 

Strasse: ………………………………………………………………………………………                  

Plz ………………..                             

Ort ………………………………………………………..      

Tel.: ..…………. - ………..………..…….

E-Mail: …………………………………………………………..............................

Teilnehmer Anzahl:    

  …   Erwachsene                                 à  € 13,50            €  ……., …. 

  …   Kinder                                           à  €  8,50             €  ….…, ….

  …   Bürge  Startnummer Schild                                   €          5,00       

(der Fahrer und alle Passagieren müssen bezahlen)

(Mitglieder die Grenzlandfahrer haben

 € 2,50 Rabatt pro Person                                                                              €  ........, .....                                                                                                                                                                                          

                                                                    Insgesamt    €  ....…., ….

Ja, ich habe das Startgeld überwiesen auf das Konto der Grenslandmenners

IBAN : NL 72 RABO 0117 4294 81

BIC:    RABO NL 2 U

unter Anzeige von 25.Grenzlandfahrt und Namen des Fahrers. 

 oder  im Umschlag dem Anmeldeformular beigefügt.

Ponys / Pferde Rasse  ………………………………           

Art der Anspannung:           …  Freizeit                             … Einspännig

                                               …  Antik                                  … Zweispännig

                                               …  stilechte Nachbauten      … Andere Anspannungsarten

Art  der Kutsche:  ……………………………….                                            Baujahr: …………….

Wenn Ihr gerne mit Freunden oder Bekannten zusammen fahren möchtet, so könnt Ihr das unter Angabe des Namens und Wohnort  hier notieren. Dies wird dann bei der Aufstellung der Kutschen berücksichtigt.

                                              Name        ……………………………………

                                              Plz.u.Ort   ……………………………………

Mit meiner Unterschrift bestätige ich, dass mein Gespann Haftpflicht versichert ist.

Datum: ……………………………………………. Unterschrift: ………………………………

Wer zweimal hintereinander nicht teilnehmen konnte, erhält  aus Kostengründen keine Einladung mehr.

Bei  uns bekante E-Mailadressen werden wohl angeschrieben.