“

Minimarathon

”

Zondag 22 April 10:00 uur Kuipveld...... lees verder

“

Inschrijfformulier Paardentweedaagse

”

Inschrijfformulier voor de Groesbeekse Paardentweedaagse op 15 en 16 september 2012.

U kunt zich aanmelden voor de Groesbeekse Paardentweedaagse door onderstaand formulier in te vullen.

Naam:

Achternaam:

Straat + huisnr.:

Postcode:

Plaats:

Telefoonnummer:

Mailadres:

Zaterdag:

Koets	Aantal pers. (voor leden Grenslandmenners) à € 5,00 pp € 0,00
Koets	Aantal pers. (geen lid) à € 8,50 pp € 0,00
ruiter(s)	Aantal pers. (voor leden Grenslandmenners) à € 5,00 pp € 0,00
ruiter(s)	Aantal pers. (geen lid) à € 8,50 pp € 0,00

Zondag:

Koets	Aantal pers. (voor leden Grenslandmenners) à € 5,00 pp € 0,00
Koets	Aantal pers. (geen lid) à € 8,50 pp € 0,00
ruiter(s)	Aantal pers. (voor leden Grenslandmenners) à € 5,00 pp € 0,00
ruiter(s)	Aantal pers. (geen lid) à € 8,50 pp € 0,00

Totaal: € 0,00

Ja, ik het verschuldigde bedrag overgemaakt
tnv. van de Grenslandmenners
Raborekening nr.: 11.74.29.481
IBAN : NL 72 RABO 0117 4294 81
BIC: RABO NL 2 U
onder vermelding van Je naam en Groesbeekse Paardentweedaagse 2011.

Ja, hiermee bevestig ik tevens, dat mijn aanspanning wettelijk- aansprakelijk verzekerd is.

U moet beiden "Ja" vakken aanvinken voor verzending

Design en CMS door Easy-Changer.Com